Контроль тонуса и интенсивная реабилитационная программа для пациентов со спастическим церебральным параличом

В госпитале Северанс разрабатывается программа диагностического обследования и реабилитации для детей с церебральным параличом. Для каждого ребенка подбирается индивидуальная программа, которая позволяет уменьшить осложнения, улучшить физическое развитие и нормализовать двигательные функции. Кроме того, для опекунов и родителей детей с церебральным параличом проводятся обучающие занятия, позволяющие продолжить лечение в домашних условиях.

Спастический церебральный паралич

Наиболее распространенным видом церебрального паралича, возникающего вследствии поражения головного мозга, является спастический церебральный паралич, характеризующийся нарушением двигательных функций. Спастичностью считается повышение тонуса мышц при движении. Спастичность приводит к тугоподвижности суставов, нарушению подвижности, уменьшению амплитуды движений, постоянным болям, затруднению в передвижении и к проблемам в повседневной жизни.

Критерий отбора пациентов

▷Возраст пациентов: дети (от полных 2 лет до полных 7 лет) с нарушением двигательных функций спастического типа.

▷Верхние конечности: дети с ограниченной разгибательной функцией локтевого сустава, дети, с нарушением разгибательной функции большого пальца рук и нарушением мелкой моторики, дети с нарушением вращательной и разгибательной функции запястья и нарушением хватательной функции.

▷Нижние конечности: Дети с нарушением походки (хождение на цыпочках) вследствии повышенного тонуса мышц нижних конечностей, дети с нарушением походки (хождение с сильносогнутыми коленями), дети, имеющие трудности при вставании, дети, имеющие трудности с координацией нижних конечностей.

Программа интенсивной терапии

1. Установка точного  диагноза  &  Регуляция спазмов ( одна неделя)

■ Определение точного диагноза: После осмотра пациента врачом-реабилитологом и проведения компьютерного анализа нарушений двигательных функций определяется проблемная мышца и подбирается наиболее подходящая доза препарата, а также индивидуальная программа лечения.

■  Анализ  двигательных  функций:  Перед  и  после  проведения   инъекций назначается компьютерный анализ двигательных функций, на основании которого подбирается индивидуальная реабилитационныя программа

■  Лечение инъекциями: Блокирование нервов ботулиновым токсином илиспиртовыми инъециями.

■  Метод введения инъекций: использование нервных стимуляторов и ультразвука на выборочные мышцы и нервы с минимальными осложнениями и максимальным эффектом.

■  Эффект  от  лечения:  Устраняется  повышенный  тонус  мышц,  вызывающий нарушения двигательных функций. В реабилитационном центре госпиталя было проведено успешное лечение более чем 2 тысячам пациентам со спастическим церебральным параличом. Это один из самых высоких показателей по Корее при лечении подобных заболеваний.

■ Побочные эффекты: После проведения инъекций возможно временное ослабление тонуса мышц, усталость, боли в области инъекции. Все побочные эффекты носят временный характер и проходят через несколько дней после процедур.

■ Интенсивная реабилитационная терапия: После улучшения состояния тонусамыщц пациенту подбирается индивидуальная интенсивная реабилитационная терапия

2. Программа интенсивной  реабилитации после проведения процедур (2-4 недели)

■ Физиотерапия: Разработаны специальные индивидуальные программы лечебной гимнастики для корректировки патологии двигательных функций у детей со спастическим церебральным параличом.

Благодаря лечебной гимнастики у детей развиваются двигательные функции и улучшается способность самостоятельной регуляции движений. Также лечебная гимнастика помогает пациентам приобрести правильную осанку и походку, а также скоординировать движения верхних и нижних конечностей.

Кроме того, благодаря использованию физиопроцедур ( гальванизация) восстанавливается тонус пораженных мышц и стимулируется их работа.

■ Оккупационная терапия: подбор программ индивидульного обучения по ведению повседневной жизни в зависимости от степени нарушения, развитие когнитивных способностей, навыков зрительной координации, развитие сенсорных навыков для детей с нарушениями в данных областях.

■ Кабинет роботизированного лечения: Применение программ роботизированного лечения (Локомат) для координации и восстановления двигательных функций

■ Терапия методом скрытого моделирования:  Применение программ скрытого моделирования посредством использования приспособлений, подавляющих функцию здоровой конечности, и развивающих упражнений только на ослабленную конечность. Таким образом, повторными упражнениями добиваются улучшения функции парализованной конечности.

■ Ортопедические приспособления: Для профилактики развития тугоподвижности суставов вследствии мышечного спазма и улучшения функции руки возможно изготовление индивидуальных ортопедических приспособлений в мастерской на территории клиники.

Лечение в зависимости от периода

В течение 1 недели: диагностика и лечение инъекциями в течение недели. 

В течение 4 недель: диагностика и лечение инъекциями в течение недели+реабилитационная программа.

Динамика ДО и ПОСЛЕ лечения

дцп3

Походка на цыпочках из-за мышечного спазма после медикаментозного и реабилитационного лечения приблизилась к нормальной.


дцп2

После медикаментозного лечения и реабилитации ребенок может сидеть, разгибать и раздвигать ножки, что было затруднено до лечения.


дцп

При мышечном спазме всего тела, когда ребенок постоянно вытягивается и не может удерживать позу, медикаментозная и реабилитационная терапия приводит к возможности сидеть и регулировать позу.


 

Стомость лечения и сроки пребывания:

1. срок госпитализации :в среднем  4 недели
Необходимые обследования:
- тест на основные развития детей
- скрининг-тест на развития 'ДЕНВЕР'
- тест на функцию пальцев
- тест на диапазон подвижности суставов
- инъекции ботокса
3. Примерная стоимость программы-  $ 12,000~14,000
(Сумма зависит от состояния пациента). Стоимость включает госпитализацию в 5 местной палате.

Также необходимо учитывать не медицинские расходы( авиаперелеты, транспортные расходы, проживание, питание и т.д.)

 ← назад